哪些病可以申请大病救助,低保哪些病能申请大病救助

2022-09-01 5:00:53 生活指南 ads

哪些病可以申请大病救助



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昨天在网上看到一位大叔,在医院窗口,看着结算单放声痛哭,让人既心酸又心痛,老人辛辛苦苦积攒的积蓄,因为一场疾病付之东流,老了养老可怎么办?

有网友看在眼里,爱莫能助,上天给了我们一颗怜悯之心,却没有给我们拯救世人的能力,但是合理利用当前的政策,还是可以在一定程度减轻负担。

如果身边的亲友发生大病,告诉他(她)下面五种办法:

1、申请特殊门诊

日常像癌症、尿毒症透析、器官移植、糖尿病等严重慢性病,需要经常复查,如果只是看门诊或去医院买药是无法使用医保统筹账户的,往往需要个人自费,长期来说可能拖垮一个家庭。

申请特殊门诊,去指定医院看门诊或特定药店购买抗癌药等,可以享受住院待遇,可以直接报销,极大减轻负担,比如看门诊报销70%-90%以上。

申请方法:

第一步:查询当地门诊特殊疾病目录,看个人所患疾病是否在范围内(不清楚的可以在下方留言,帮你查下);

第二步:在具有特殊门诊审核资质的三甲医院申请,主管医师签字盖章,给出治疗方案,选定定点医院,然后医院医保科盖章。

第三步:后续个人直接去选定医保机构看门诊或定点药店买药,享有特殊门诊待遇。

2、申请大病医疗救助

医疗救助是政府出资,个人在医保统筹基金、大病保险报销以后,还有费用没有报销,家庭陷入困境的情况下,治疗费用由政府来报销。

如果个人本来就是低保户、持有残疾证的残疾人、特困供养人员(五保户)在当地镇政府或街道办就可以申请医疗救助,初审通过以后,由县民政局最终审核,享有医疗救助的人出院费用可以直接结算。

如果个人本来家庭情况比较好,因为大病导致因病致贫,可以向村委会或居委会提出,由村委会向镇或街道办申请,逐级上报审核。

3、申请低保

如果因为大病导致家庭经济情况急转直下,家庭成员人均收入低于当地城市居民*生活保障标准的,可以申请低保,低保每个月可以给予一定的生活补助,比如长沙市每个月发放750元;武汉市每个月发放870元。

个人可以向街道办或镇政府,填写《城市居民*生活保障待遇审批表》进行申请,后续有县区民政局审批。

4、参加惠民保保险

惠民保,通常是由当地政府提供指导,由商业保险公司承保的医疗险,不限年龄,不限过往病史,只要持有当地城乡居民医保或城镇职工医保就可以参保。

比如北京京惠保、长沙惠民保,西湖益联保,广州穗岁康等产品,可以报销住院自费药,有的还可以报销院外抗癌*药。交费金额一年不超过200元,*报销100万以上,可以一定程度上减轻医药负担,关键是当地有这个产品。

5、参加税优健康险

税优健康险,可以保证续保到65岁,无免赔额,可以带病投保,医保范围内用药报销*,医保范围外报销80%,包括一些血管支架、抗癌特药都可以报。

这个产品投保前提是个人每个月按时缴纳个人所得税,意味着月工资至少五六千以上,税优健康险每个月交费金额2400元以上,其中一小部分支付保费,剩下一千多元进入*账户,65岁以后可以使用账户中的钱看病使用。

身体健康投保,每年有20万额度,如果是带病投保,每年可以报销4万,税优健康险主要是为工薪阶层服务。

二、个人没有罹患大病,如何规划医疗保障?

凡事预则立,不预则废,个人疾病风险不确定的情况下,学会未雨绸缪,花最小的代价转移风险就显得尤为重要。

1、个人参加医保

即使是个人参加的城乡居医疗保险,在一级医院、二级医院和三级医院至少能够报销一定的治疗费用,也享有特殊门诊待遇。居民医保如果没有在规定时间内缴费,原则上不允许中途交费,即使中途能够交费,会有等待期,平时不缴费,等到生病才交钱行不通。

2、参加商业百万医疗险

百万医疗险额度200万以上,可以报销社保不报的自费药,有1万免赔,重大疾病0免赔,报销比例*,部分产品有特药保障。

当前百万医疗险普遍保证续保6-20年,20年内不会因为上一年发生大病报销,第二年不给你续保,续保有保障,交费价格50岁前通常都在1000元以下,10-20岁一年只需要一百多块钱。

百万医疗险投保有严格健康要求,趁着身体健康投保,假如发生大病花费50万,居民医保报销18万,剩余的32万理论上可以*报销(住院期间买的补品不赔)。

百万医疗险是普通居民彻底解决看不起病的有效方法,也是成本*的办法。




中德安联人寿保险有限公司

蓝鲸保险获悉,11月17日,中德安联人寿保险有限公司(以下简称“中德安联人寿”)宣布,已收到上海银保监局批复文件,批准中信信托有限责任公司将其所持有的中德安联人寿49%的股权转让给安联(中国)保险控股有限公司(以下简称“安联中国保险控股”)。转让后,安联中国保险控股持有中德安联人寿*的股权,中德安联人寿成为中国首家合资转外资独资的人寿保险公司。

据了解,中德安联人寿保险有限公司开业于1999年1月,总部设在上海。目前已在上海、广东、浙江、四川、江苏、深圳、北京、山东、青岛、湖北和宁波设立了11家省级分支机构,并在近40个城市开展业务,产品涵盖生存、养老、疾病、医疗、身故、残疾、教育金等多种保障范围,满足客户在人身保险领域的保险保障需求。

中德安联人寿表示,股东变更的成功获批,得益于中国政府坚定不移扩大金融服务业开放、大幅放宽金融业外资股比限制的政策,是中国金融服务业进一步对外开放的积极成果,也是中德两国长期友好双边合作的又一见证。

安联(中国)保险控股有限公司(“安联中国保险控股”)是德国安联集团(Allianz SE)出资设立的外资独资保险控股公司。未来,除了在现有的产、寿险以及保险资产管理领域精耕细作、持续发力外,安联中国保险控股还计划在养老保险、再保险、保险经纪、信用保险、保险科技等领域充分发挥安联集团多年专业化运营的优势,引入国外市场创新经验,为中国金融服务的健康稳健发展贡献力量。




农村哪些病可以申请大病救助

生病了去医院看病,如果得的是大病那医疗费用对患者家属来说是个沉重的负担。我国律法强制规定,城镇企事业单位要给自己的员工缴纳医疗保险,这样当员工治病的时候就医保可以报销一定的比例从而减轻了金钱上的压力。那么,大病医保包括哪些病呢?

一、中国明确大病医保标准出台,发生高额医疗费即大病

大病有不同的界定标准。从伦理学的角度界定,就是容易危及生命、导致死亡的疾病;从经济学角度界定,就是费用太高的疾病;从医学角度界定,就是基层看不了必须到大医院看的疾病。我们推行大病保险,是按照费用来界定的。原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等 22种疾病。但是,这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准。当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,这个病就是大病。今后,我国将推动新农合重大疾病保障向大病保险平稳过渡。

二、大病如何界定?

根据世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义,一个家庭强制性医疗支出,大于或者超过家庭一般消费的40%,就认为它出现了医疗灾难性支出。由于各地收入不同,标准也不尽相同。“最核心的是建立一个居民应对灾难性医疗费用的止损机制,从而提高医疗保障制度的保障功能。这将更好体现公平性。”

然而目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:

1) 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤

2) 急性心肌梗塞

3) 脑中风后遗症—*性的功能障碍

4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术

5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术

6) 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术

7) 多个肢体缺失—完全性断离

8) 急性或亚急性重症肝炎

9) 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗

10) 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药 物滥用所致

11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—*性的功能障碍

12) 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致

13) 双耳失聪—*不可逆

14) 双目失明—*不可逆

15) 瘫痪—*完全

16) 心脏瓣膜手术—须开胸手术

17) 严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失

18) 严重脑损伤—*性的功能障碍

19) 严重帕金森病—自主生活能力完全丧失

20) 严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%

21) 严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现

22) 严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失

23) 语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月

24) 重型再生障碍性贫血

25) 主动脉手术—须开胸或开腹手术

同时在一些地区的政策中,大病医保并非特指的病种,而是参保人在治疗重大疾病时对大额医疗费用再次报销的医保制度。

职工大病医疗保险报销比例

凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金*支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,*支付限额为人民币15万元。

职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:2000元以上5000元以下的部分支付90%;5000元以上1万元以下的部分支付85%;1万元以上3万元以下的部分支付80%;3万元以上5万元以下的部分支付85%;5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上"不含本数,"以下"含本数。

【温馨提示】:另外报销的比例也因为看病费用的不同而出现差异化,费用越高,报销的比例也就越高,这能够减少大病费用的支出。

职工大病医疗保险报销流程

1、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

2017年农村大病医疗保险报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

在发生超过基本医疗统筹基金*支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:

0-4万元以下报销85%;

4万元-8万元以下报销90%;

8万元以上报销95%;

每一医疗年度内,*支付限额为人民币15万元。

农村大病医疗保险报销范围

1、第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计 3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。

2、除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。

农村大病医疗保险报销流程

1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;

2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;

3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;

4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;

5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;

6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。

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低保哪些病能申请大病救助

大家好!《种田的人》带大家了解更多的农村新鲜事,请点击右上方“关注”按钮!今天要分享的话题是:10种大病可以申请“低保”吗?看完知道了!

低保为一种社会保障,造福特困人员,低保可以理解为“居民*生活保障”,针对人群包含丧失劳动能力及重度残疾人员,生活水平低于*生活保障,这类人群可以享受低保补助,低保户的生活较为困难,国家给予低保户一定补助,符合条件的农民可以申请低保。

低保补贴因地而异,每个地区补贴标准不同,有些地区低保补贴偏高,有些地区低保补贴偏低,每个月100元~1000元不等,当地经济越是繁荣,低保标准就越高,低保户每月拿到的钱就高一些,一些穷乡僻壤地区的低保户,他们每个月的补助偏低。

并不是每个人能享受低保补助,要想获取低保资格,首先得按照正常程序登记,其次必须符合当地政策要求,也就是符合低保条件,审核通过后可以享受低保,成为低保户后不仅每个月有补贴,而且生大病报销比例也更有优势,有网友说10种大病可申请“低保”,这10种大病为:肝硬化、慢性重型肝炎、重性精神病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、肾功能衰竭、瘫痪、脑中风后遗症、急性心肌梗塞等,这10种大病可以申请“低保”吗?看完知道了!

10种大病不可以申请低保!为什么?因为国家没有出台相关政策,所以网友说的是假的,申请低保资格和生什么病没有关系,主要是看家庭收入水平是否低于当地*生活保障,如果家庭收入水平低于当地*生活保障,这样的人一般都可以申请低保,因为低保户出现的初衷就是为贫困人员生活有个基本保障。

要想成为低保户,首先得看家庭收入水平,也就是整年或整月的收入是否低于当地*生活保障标准,如果低于当地*生活水平保障标准,那么就可以享受*生活保障,其次一些因病返贫的人如果低于当地*生活保障标准,那么就可以去村委会咨询一下,看一下自己是否能申请低保。另外,家里有存款,有房有车的人是不符合低保资格的。

各地区低保申请可能有差异,也没有规定生病就可以申请低保,因为有些人生了病,家里有存款,这就不是困难人群了,生病的医疗费用自己完全可以承担,所以生什么病和申请低保没有直接关系。但对于因病返贫的家庭来说,如果生活水平低于当地*生活保障标准,那么就可以享受低保生活保障,比如:我们村有一位38岁的农民,他们家的生活还算过得去,但因为一场病而倾家荡产,孩子没读书了,老婆也回家照顾自己,他们的生活水平低于我们这边*生活保障,所以他们通过了低保审核,成为低保户后,他每个月400多元补助。

低保应该给有需要的人,比如大病患者,低保确实可以缓解一部分经济压力,尤其成为低保户后,在医疗费用报销方面更有优势,报销得更多。

总而言之,10种大病不能直接申请“低保”,生什么病和申请低保没直接关系,因为申请低保需要看家庭收入情况,如果生活水平低于当地*生活保障,那么就可以享受*生活保障,但也有一种情况,那就是因病致贫,大病患生活低于当地*生活保障,符合相关条件后也可以享受*生活保障,但并不是只看大病、重病就可以成为低保户,主要得看家庭收入情况。


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